La devolución de los pañales es la reanudación de los ciclos y la devolución del primer período algún tiempo después del parto. ¿Cuando sucede? ¿Se retrasa durante la lactancia? Nuestros especialistas responden estas preguntas.
¿Cómo han vuelto los pañales?
- Cuando comenzó el embarazo, el ciclo menstrual se interrumpió y su período se interrumpió temporalmente. Después del parto, su cuerpo comienza de nuevo: sus ciclos se reanudarán y su período volverá: es el reciclaje de pañales.
¿Cuando sucede?
- Si no amamanta a su bebé, los pañales regresan entre 4 y 8 semanas después del nacimiento, un período que varía de una mujer a otra dependiendo de la regularidad de los ciclos antes del embarazo. Este retraso permite que el útero sane y se retraiga, así como que su cuerpo se sincronice nuevamente: si no amamanta, la reducción de la prolactina (una hormona que promueve el flujo de leche y el mantenimiento de la lactancia) permite la reanudación gradual de las secreciones de gonadotropinas, Se reanudarán las hormonas que provienen de la glándula tiroides y el ciclo ovárico.
- Tenga cuidado de no mezclar los pañales con loquios, estas pérdidas marrones y bastante malolientes que ocurren poco después del nacimiento y pueden durar varios días, incluso varias semanas, a veces incluso de regreso a sus períodos. Esta pérdida de sangre consiste en desechos del revestimiento del útero y los vasos que liberaron la placenta durante el embarazo.
¿Qué pasa con la lactancia materna?
- Ya sea que amamante a su bebé, exclusivamente o no, la prolactina secretada por la glándula pituitaria básicamente bloqueará la ovulación y regresará a los pañales al final de la lactancia. En teoría, por lo tanto, tiene una buena posibilidad de permanecer callado por un tiempo, especialmente si solo está amamantando. En teoría, solo porque es probable que su cuerpo le haga bromas: se estima que una de cada diez madres que amamantan regresará del parto antes de destetar a su bebé debido a la ovulación prematura. Por lo tanto, la lactancia materna, por exclusiva que sea, no debe considerarse un anticonceptivo. Aunque es raro, el riesgo de embarazo es muy real.
Tengo mucha pérdida de sangre dos semanas después de dar a luz, ¿ya son pañales?
- Nuevamente, este no es su período, sino lo que los médicos a veces llaman «pequeño retorno» o «falso retorno de pañales». Este sangrado abundante y colorido es una señal de que su útero se está curando, pero puede pasar desapercibido, especialmente si el loquio todavía está muy presente.
¿Cuánto tiempo demoran los pañales?
- Lochia, un poco de reciclaje de pañales, devolución de pañales … no se puede ver el final de este sangrado. Permítete estar seguro, después de cinco o seis días de períodos particularmente pesados, todo habrá terminado. Hasta el mes que viene …
¿Es posible el embarazo antes de que regrese del parto?
- Por supuesto, es raro, pero no está fuera de discusión! Después del embarazo, su cuerpo necesita tiempo para reiniciar sus ciclos, pero la ovulación puede ocurrir antes de que regrese su período. Es por esta razón, si no está amamantando, cuando salga de la sala de padres, su médico probablemente le recetará una píldora de estrógeno-progestágeno que tome tres semanas después del parto o cuando regrese de los pañales, una vez que su ciclo haya comenzado nuevamente. .
- Si desea reanudar la anticoncepción lo antes posible, se le puede recetar una píldora de microprogestágeno libre de estrógenos, que tendrá menos riesgo de complicaciones venosas que una píldora de estrógeno-progestágeno.
Si tengo una cesárea o gemelos, ¿me dolerá más el regreso de los pañales?
- No se preocupe, durante una cesárea o embarazos múltiples, no será más doloroso ni más largo que para otra madre. En términos de incidencia, también será entre cuatro y ocho semanas después del nacimiento.
¿Cuándo debo amamantar, cuándo debo reanudar la anticoncepción?
- La lactancia materna no garantiza la ausencia de ovulación, se recomienda encarecidamente reanudar la anticoncepción si desea evitar un «niño sorpresa». Al final de la licencia de maternidad, su médico le recetará una píldora microprogestativa, generalmente Cerazette. Sin estrógeno, es seguro para su bebé porque no ingresa a la leche. El único inconveniente: para ser efectivo, debe tomarse en horarios muy regulares. Para los DIU, ya sea que esté amamantando o no, lo mejor es esperar dos o tres meses hasta que el útero vuelva al tamaño y la firmeza normales. Colocado demasiado pronto después del nacimiento, podría ser deportado.
¿Qué tipos de protección debo elegir para mi devolución de pañales?
- Tampones o toallas sanitarias, ¡depende de usted! No hay contraindicación médica para usar tampones, incluso en el caso de una episiotomía. Cuando regrese a los pañales, su cicatriz habrá tenido mucho tiempo para sanar. El único consejo: no olvide que estos «primeros períodos» probablemente sean difíciles. Sea proactivo para evitar decepciones …
¿Será diferente mi período después de mi embarazo?
- Es completamente posible. Un embarazo a veces restaura los contadores «hormonales» a cero: una mujer que previamente tuvo períodos dolorosos puede que ya no sienta dolor y viceversa, lo mismo para la abundancia. Pero mantén la calma, en general mejorará, especialmente para el dolor. De hecho, en una mujer que no ha tenido un bebé, los calambres menstruales son causados principalmente por contracciones del útero en el útero (un tipo de constricción entre el útero y el cuello uterino) que permite que la sangre fluya. En una mujer que ya ha dado a luz, la isquemia ya no está tan tonificada y normalmente se abrirá más fácilmente bajo la presión de las contracciones uterinas durante la menstruación. Buenas noticias, verdad?
Todavía no he recibido los pañales, ¿cuándo debo consultar?
- No hay nada de qué preocuparse, pero si su período aún no ha regresado tres meses después del nacimiento, mientras no está amamantando a su bebé y está segura de que no está embarazada nuevamente, haga una cita con su ginecólogo para que pueda asegurarse de que todo salga bien. Bueno.
Testimonio: «No entendí de inmediato»
“Mi regreso de los pañales tuvo lugar exactamente 28 días después de mi hija. No me di cuenta de inmediato porque todavía estaba sangrando algo desde el nacimiento, pero el sangrado era más intenso y tenía dolor menstrual. Cuando terminó, una semana después, me di cuenta de que acababa de regresar de los pañales. » Magalie, madre de Louann, 15 meses.
Stéphanie Letellier, en colaboración con los Dres. Olivier Multon, ginecólogo-obstetra, y Alain Tamborini, ginecólogo, autor de 800 preguntas para el ginecólogo, ed. Morabito
